Anonim

Vel, når tennene er vakre og sunne, og et blendende smil. Men dessverre må mange av oss, for å oppnå alt dette, gjøre store anstrengelser og bruke betydelige summer, fordi ømme tenner ikke bare er en kosmetisk defekt, det er også uutholdelig fysisk smerte. Forgifter oss liv, bortsett fra alle kjente karies, mange andre tannlidelser, hvorav en er periodontitt. Dens manifestasjon og behandlingsmetoder avhenger av ulike årsaker. På en eller annen måte systematisere symptomene og utvikle en enkelt behandlingsstrategi for samme type terapi, er det en klassifisering av periodontitt. Det er flere av dem i verden, men i Russland bruker de hovedsakelig systemet som ble utviklet av I. Lukomsky. La oss prøve å forklare klart hva det er.

periodontitt

Før vi forteller deg hva periodontitt klassifiseringen er, la oss håndtere selve sykdommen. Folk forveksler ofte det med periodontitt, eller ser ingen forskjell i det hele tatt, fordi navnene deres høres veldig ut. Faktisk er periodontitt forårsaket av problemer med periodontal sykdom - et helt system av forskjellige vev som styrker tennene i kjevehullene (alveoli). Periodontal - en av komponentene i dette store systemet. Det er et vev eller bunt, som tar plass mellom platen mellom alveolene og sementen i tannrotten. Tykkelsen av periodontium er bare 0, 2 mm, men den holder tennene i alveoli, fordeler jevnt belastningen mellom alveoli og tann under tygging, utfører sensoriske, beskyttende og trofiske funksjoner. Hvis periodontium av en eller annen grunn er betent, begynner sykdommen apikal parodontitt. Det kan føre til de syleste resultatene, selv tap av tann, så det er svært viktig å kjenne årsakene, årsakene og de karakteristiske symptomene.

Akutt parodontitt, første fase

I medisin er blant de mange sykdommene ulike former knyttet til årsakene til forekomsten deres (etiologi) og arten av kurset (patogenese). Dette letter tilrettelegge diagnosen og bidrar derfor til å utføre effektiv behandling. Klassifikasjonen av periodontitt ved patogenese skiller mellom 2 former - en akutt, den andre kroniske.

Videre har akutt parodontitt to faser - serøs (først) og purulent (andre). I det første tilfellet er det alvorlig smerte i tannen fra enhver berøring, men pasienten kan klart angi nøyaktig hvor det gjør vondt. Denne tilstanden kan vare fra flere dager til to uker. Legen under undersøkelsen ser et kjedelig hull i pasientens tann, men det forårsaker ikke sensing til pasienten. Et viktig symptom på akutt periodontitt er betennelse rundt den problematiske tann på slimhinnene. Behandlingen består i å eliminere infeksjonen som har gått inn i rotkanalen og deretter forsegle den. Samtidig er det nødvendig å fjerne nerven for å rengjøre kanalene helt, mekanisk, desinfisere dem, behandle periodontium og tette tannet ordentlig.

Akutt form, andre fase

Denne sykdommen kalles også akutt suppurativ parodontitt. Det kan utvikle seg fra serøs periodontitt hvis den er blitt behandlet feil eller ikke helt. Pasienter får samtidig smerter som er svært sterke, pulserende, tåre, forverres av enhver berøring, spilt (pasienten kan ikke si nøyaktig hvor det gjør vondt).

I tillegg til disse er det andre symptomer:

- generell ubehag

hodepine

- hevelse i tannkjøttet, og noen ganger kinn;

- temperatur;

- Noen ganger tannmobilitet.

Ved undersøkelse blir det ofte avdekket at det allerede er et segl i smertende tann eller en krone på den. Hvordan kurere en tann i dette tilfellet? Hovedoppgaven til legen er å fjerne pus og infisert innhold fra rotkanalen, lindre betennelse, som gjøres ved hjelp av medisinbehandling og fysioterapi. Behandlingen avsluttes med en forsegling. Hvis ødeleggelsen av tannen er irreversibel, blir den trukket ut.

Kronisk periodontitt fiberaktig

I tillegg til akutt er det kronisk periodontitt, som fortsetter uten synlige og merkbare symptomer, noe som gjør diagnosen svært vanskelig. Det finnes slike former:

- fibrøst;

granulomatous;

- granulering.

Alle disse tre formene er noen ganger vanskelig å skille "med øye", så diagnosen utføres ved hjelp av røntgenstråler, noen ganger tomografi. Kronisk periodontitt manifesterer seg som regel bare i perioder med forverring. Med en fibrøs form i en pasient, kan sårtennene ha en litt annen, mørkere tone enn friske, noen svært ubetydelig følsomhet kan også være tilstede når du tygger, vanskelig å forklare ubehag. Behandling av denne sykdomsformen er vanligvis ikke vanskelig. Ved første besøk fjernes den fibrøse delen av massen, kanalene blir utvidet, nerveen fjernes (under anestesi) og midlertidig forseglet med Metapex. Etter 3-7 dager åpnes kanalene igjen, midlertidige materialer fjernes, en permanent forsegling plasseres. Hvis tann begynner å smerte etter første økt, åpnes hulrommet og holder åpent i et par dager, hvor pasienten får medisinbehandling.

Kronisk periodontitt granulomatøs

I granulomatøs form danner en spesiell hulrom rundt periodontiumet - et granulom, som praktisk talt ikke gir noen symptomer, bare noen ganger er det klager fra pasienter om en viss følsomhet for den syke tann. Granulomens membran består av fibrøse vevsfibre, som ofte utvikler seg til periodontalt vev. En røntgenbilde kan vise dette. I en klinisk undersøkelse avslører legen en utfylling eller et stort karieshull under en stående fylling eller krone, men sonden gir ikke smerte for å passere gjennom kanalene. Hvordan kurere en tann i dette tilfellet og skal det gjøres hvis det ikke er klager? Det er viktig at behandling utføres slik at kronisk periodontitt ikke degenererer til akutt og for ikke å miste tann. Terapi er å eliminere infeksjonskilden. Ifølge vitnesbyrd utføres endodontisk (klassisk) behandling med kanalisering av døde vev og fylling, men hvis denne metoden ikke er effektiv, brukes ytterligere kirurgisk inngrep, for eksempel reseksjon av tannen eller rettere reseksjon av spissen av problemrot og fjerning av tilstøtende vev, hemiseksjon eller separasjon koronar radikulær.

Kronisk periodontitt granulering

Dette skjemaet er preget av hyppige eksacerbasjoner og dannelsen av fistler i periodontale vev. Som regel klager pasientene om smerte i tannen, forverres ved å trykke på den (tygge). Ofte er slimhinnevevet rundt problemområdet betent, har hevelse, fistler, hvorfra granulært vev kan bøye, pus slippes ut. Kanalisering og palpasjon av tannkjøttet kan være smertefullt. Terapi ligner den som utføres i granulær parodontitt. Legen utfører endodontisk behandling, og hvis det er umulig, blir tannen reseksert (toppen av sin rot), den komplette eksisjons- eller hemiseksjonen. Det må huskes at årsakene til granulerende parodontitt kan være utilfredsstillende tannpleie og penetrasjon i periodontal infeksjon, og i tillegg en overbitt, diabetes og andre sykdommer. Hvis den granulerende periodontitt begynner å helbrede i tide, kan tannen bli reddet.

Klassifisering av periodontitt på sykdommens etiologi

Avhengig av årsakene til periodontitt er følgende former skilt:

- smittsom

- traumatisk;

- medisinering.

Hos barn er etiologien av forekomst av periodontitt oftere smittsom, når biogene aminer eller mikroorganismer og deres toksiner trer inn i periodontiumet fra forsømte kariske hulrom.

Infeksiøs parodontitt

Ulike mikroorganismer (streptokokker, veylonones, gjærlignende sopp og andre) forårsaker denne sykdomsformen, som trer inn i periodontalvevet fra rotkanalen, gingivallommen, omgivende vev og med blod eller lymf for sykdommer som ikke er relatert til tenner (tyfus, influensa, sepsis, bihulebetennelse). Den viktigste symptom på sykdommen er en skarp tannverk. Ofte i den periapiske regionen akkumulerer ekssudat, eksternt uttrykt hevelse av slimhinner og kinn, og en skarp lukt føltes fra rotkanaler. Behandlingen bør kun utføres av spesialister, som du trenger å kontakte tannhelsetjenesten. Her kan du få hele spekteret av terapeutiske tjenester, inkludert magnetisk og laserterapi. Fyllingen av tannkanaler, hvorfra nerven nødvendigvis fjernes, utføres ikke først, og ofte ikke ved andre besøk. Legen er forpliktet til å forlate tannen åpen til ekssudatet er fullstendig utladet, for å desinfisere kanalene og først etter det å sette segl. Hvis terapien mislykkes, fjernes smertende tann.

Traumatisk periodontitt

Årsaken til denne sykdomsformen er en rekke mekaniske skader på tannen, som kan oppstå under følgende tiltak:

- klikk på nøtter eller frø av tennene;

- snacking tråd, wire;

- fanatiske tenner rensing med floss;

- hit, blåmerke;

- dårlig utført protese (utstikkende eller ikke tilpasning av kronen under tannkjøttet);

- serverer segl

Alt dette kan forårsake en betennelsesprosess i de øvre (mindre ofte i marginale) deler av periodontium, smerte, blødning av tannkjøttet og til slutt forverring av periodontitt. Behandlingen utføres i henhold til indikasjoner, men det viktigste som utføres ved første besøk til pasienten i tannklinikken, er å eliminere kilden til skade (fjern utstikkende del av fyllingen, korrigere kronen).

Medisinsk periodontitt

Denne sykdomsformen kan oppstå på grunn av feil hos legen eller pasienten selv. Det skjer at under behandling blir et legemiddel injisert i periodontiumområdet (for eksempel arsen, pyokin) som ødelegger rotkanaler. Resultatet er en forbrenning av vevet rundt tannen, eller til og med deres nekrose, og hos barn kan medisinsk periodontitt føre til ødeleggelsen av knoppen til den fremtidige permanente tannen. Derfor er det viktig å kontakte tannhelsesenteret ved de første tegn på sykdommen.

Medisinsk periodontitt kan også skyldes pasienten ved bruk av tannkrem som inneholder formalin, tricresol og lignende stoffer. Symptomene på sykdommen er:

- alvorlig smerte av problemtanden

- vondt av hele kjeften eller segmentet der problemtanden er plassert

- mobiliteten til den syke tann.

Behandlingen består i å fjerne årsaken til betennelse og administrering av medisiner (antibiotika, sulfonamider) til tann og fylling. Etter eliminering av betennelse er tannen fylt.

Forebygging og prognose

Som nylig forsket av forskere har vist, er det svært viktig for alle å behandle alle sykdommer i tennene, særlig parodontitt. Diagnostikk bør utføres på grunnlag av en klinisk undersøkelse av problemtand, røntgen eller panoramabilde som viser omfanget av problemet (suppuration, bein destruksjon, etc.). Det er nødvendig å velge riktig og effektiv behandlingsmetode, siden ubehandlet eller underbehandlet parodontitt fører til tap av tenner. Noen gir ikke dette en seriøs mening, med tanke på bare en kosmetisk defekt. Men forskere har funnet ut at fraværet av bare 5 tenner i tannkjøttet med ca 140% øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt. Det ble etablert av erfaring. Studien involverte mer enn 8 tusen mennesker av forskjellige aldre. Hvorfor mangel på tenner forverrer hjerteets arbeid, mens det ikke var mulig å finne ut.

Som forebyggende tiltak for periodontitt, anbefaler leger regelmessig å kontrollere tilstanden til tennene, følg tennens og munnhulenes hygiene, unngå handlinger som er traumatiske for tannemalje og hele tannen, og ved de første tegnene på sykdommen, ikke selvmedisinerende, men gå til tannklinikker.