Anonim

Cholinesterase-reaktivere er motgift som bidrar til å lindre forgiftning av organofosfatforgiftning (FOS). Giftige forbindelser som inneholder fosfor inkluderer kjemiske krigsmidler som sarin, tabun. Imidlertid er det mulig å få forgiftning med slike kjemiske forbindelser i fredstid. Basert på FOS har mange agenter blitt laget for å bekjempe insektsskade skadedyr (Dichlorvos, Thiofos, Chlorophos), samt noen øyedråper (Armin, Phosphacol). Lignende forbindelser brukes i industrien for produksjon av plast og lakk. Ved utilsiktet inntak av slike stoffer i kroppen oppstår alvorlig forgiftning. Og så kommer kolinesterase-reaktivere til redning.

Hvordan virker FOS på kroppen?

En gruppe kolinesterase enzymer dannes i menneskekroppen. De spiller en viktig rolle i metabolske prosesser og nervesystemet. Organofosfatforbindelser, som kommer inn i kroppen, hemmer aktiviteten til disse enzymene. Acetylcholin begynner å samle seg i vevet. Et overskudd av dette stoffet fører til følgende symptomer på rusmidler:

  • økt spytt sekresjon;
  • støyende puste med hvesning på grunn av sputum i bronkiene;
  • trange elever;
  • kramper;
  • cyanose av huden;
  • muskel lammelse
  • høyt blodtrykk;
  • "kjemisk" lukt fra munnen;
  • økt svette.

FOS virker på kroppen som en neuroparalytisk gift. Intoxikasjon med slike stoffer er ekstremt farlig. Mulig død på grunn av lammelse av luftveiene. På bildet nedenfor kan du se en skarp sammenblanding av elevene med FOS-forgiftning.

Hvordan virker kolinesterase-reaktivere?

I tilfelle FOS-forgiftning virker kolinesterase-reaktiverende stoffer som en motgift. Dette betyr at de er motgift mot giftige fosforforbindelser. De kan brukes til behandling av forgiftning. De er i stand til å nøytralisere giftet raskt og fjerne tegn på beruselse.

Virkningsmekanismen av kolinesterase-reaktivere ligger i deres evne til å gjenopprette aktiviteten til enzymer. Disse preparatene inneholder en gruppe molekyler -NOH, som interagerer med en blokkert acetylkolinesterase. Som et resultat er bindingene mellom FOS-molekylene og enzymet brutt. Dermed er cholinesteraseaktiviteten fullstendig gjenopprettet under virkningen av en motgift. Dette fører til en gradvis forsvinning av symptomene på forgiftning.

Typer av stoffer

Følgende medisiner tilhører stoffene fra gruppen kolinesterase-reaktivere:

  • "Dipiroksim".
  • "Dietiksim".
  • "Alloksim".
  • "Carboxy".
  • "Izonitrozin".

Indikasjonen for deres bruk er organofosfatforgiftning. Imidlertid oppstår kolinesteraseblokkering under forgiftning med stoffer fra gruppen cholinomimetika. Ovennevnte legemidler i tilfelle forgiftning på annen måte er ineffektive. De handler bare mot FOS.

Det er ingen kontraindikasjoner for bruk av kolinesterase-reaktivere.

Beskrivelse av legemidler

FOS-modgift er tilgjengelig i form av injeksjonsløsninger. Dette er høyhastighets medisiner. Cholinesterase-reaktivere begynner å blokkere enzymene 15-30 minutter etter administrering. Isonitrosin er et mer effektivt stoff. Det er i stand til å arrestere skade på sentralnervesystemet forårsaket av FOS. "Dipyroxime" trenger ikke inn i hjernen. Av denne grunn kan stoffet bare nøytralisere giften, men i mindre grad påvirker symptomene på rusmidler.

Anbefalt dosering

Legemidler til forgiftning bør administreres så snart som mulig, med utseendet på tidlige symptomer. De er effektive bare i de første timene etter at giftet kommer inn i kroppen. Doseringen avhenger av alvorlighetsgraden av rusmidler:

  1. Ved de første tegn på forgiftning administreres 2-3 ml atropinoppløsning (0, 1%) og FOS-antidotene under huden, deres dosering bestemmes av bruksanvisningen for hvert legemiddel. Hvis manifestasjonene av beruselse ikke går bort, gjentas administrasjonen av kolinesterase og reaktivatorer atropin.
  2. Ved alvorlig forgiftning injiseres 3 ml atropin og FOS-motgift i en blodåre. Atropin administreres hvert 5. minutt, inntil åndedrettssvikt forsvinner og mengden av mucus i luftveiene reduseres. Injiseringen stoppes når det oppstår tørr munn og elever blir utvidet. Dette er tegn på effekten av atropin på kroppen. Om nødvendig innføres reaktivatorer av enzymer igjen.

På den andre dagen etter forgiftningen blir ikke legemidlene administrert. Dette kan føre til utvikling av bivirkninger og re-eksacerbasjon av symptomer på forgiftning. Under antidotterapi må nivået av kolinesteraseaktivitet overvåkes. Vanligvis 2-3 dager etter starten av behandlingen begynner den enzymatiske funksjonen å komme seg. En uke senere fordobles kolinesteraseaktiviteten.

Bivirkninger

FOS-motgift er strengt reseptbelagte legemidler. De kan ikke bare tas uten utnevnelse av en spesialist, men skal ikke brukes hjemme. Disse legemidlene kan kun brukes på sykehuset under tilsyn av en lege. De er ment utelukkende for sykehusbehandling av organofosfatforgiftning.

Begge produktene har alvorlige bivirkninger. De kan føre til en dråpe i blodtrykk, takykardi og unormal leverfunksjon. En alvorlig tilstand kalt "kolinerg oppblåsthet" kan utvikle seg med angst, vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Hvis en person ved et uhell svelger en organofosfat, er det nødvendig å ringe en lege så snart som mulig og gi førstehjelp til offeret. Pasienten vaskes mage med en løsning av kaliumpermanganat og gir aktivt kull. Hvis stoffet kommer inn i kroppen gjennom luftveiene, må du ta personen til frisk luft og vaske nesepassene. Hvis giftet var på huden, skal det vaskes av med såpe og vann.

Ytterligere hjelp vil bli gitt til pasienten på sykehuset, kun under veiledning av en lege, det er mulig å utføre behandling med bruk av motgift. Dette betyr at helt fjerne tegn på FOS-forgiftning hjemme er umulig. Det må huskes at antidotene kun er effektive de første timene etter forgiftning. Jo raskere ambulanse vil bli kalt, desto større er sjansene for vellykket behandling og utvinning.