Anonim

Patologi av nyrene er ganske vanlig. Disse inkluderer infeksjoner som pylo- og glomerulonephritis. I tillegg til dem er det andre patologier i urinsystemet. En av dem er Berger's sykdom. Denne patologien refererer også til vanlige abnormiteter. Det er diagnostisert i ca 20% av tilfellene av nyresykdom hos menn. Dette bruddet vedrører ikke bare problemer med nefrologi, siden den har en immunmekanisme for utvikling. Du kan mistenke denne patologien på hovedsymptomet - brutto hematuri.

Berger sykdom - hva er det?

Denne patologien er en form for kronisk glomerulonephritis. Sammenlignet med den hypertensive og nefrotiske varianten av kurset, har Berger-sykdommen en mer gunstig prognose. Selv om det er diagnostisert i en tidlig alder (15-30 år), blir det sjelden til alvorlig nyresvikt. De viktigste manifestasjonene av sykdommen er brutto hematuri og ubehagelige opplevelser i lumbalområdet. Denne patologien kan også forekomme hos barn. I den mannlige befolkningen forekommer det 4 ganger oftere enn blant kvinner. Som med alle patologier er diagnosen satt i henhold til International Classification of Diseases (ICD). Berger nefropati er kode N02, som betyr "jevn og tilbakevendende hematuri".

Årsaker til sykdommen

Den viktigste årsaken til sykdommen er en smittsom prosess. Oftest utvikler nyrepatologi etter virus- og bakterieinfeksjoner. Svampesykdommer kan også være en årsak. Symptomer opptrer vanligvis flere dager etter at infeksjonen avtar i øvre luftveier (ARVI, ondt i halsen, faryngitt). Den direkte årsaken til sykdommen er akkumulering av immunkomplekser i veggene i nyrekarene. I noen tilfeller er det en forbindelsespatologi med en belastet arvelig historie (familiær IgA nefropati). I tillegg er sykdommen forbundet med en genetisk predisponering. Følgende provokasjonsfaktorer utmerker seg:

  1. Nedkjøling.
  2. Redusert immunitet.
  3. Kroniske virus- og bakterieprosesser i øvre luftveier.

Mekanismen for sykdomsutvikling Berger

Patogenesen av sykdommen er forbundet med deponering av immunkomplekser i blodkarets vegger. Vanligvis er det glomerulære apparatet av nyrene ansvarlig for å filtrere blodet. Den består av mange nefrotiske fartøy. Etter infeksjon forblir elementene i den inflammatoriske prosessen - immunkomplekser - i kroppen og bosetter seg i det glomerulære apparatet. Som et resultat utvikler glomerulonephritis. Nyreskarene kan ikke fungere normalt på grunn av immunkomplekser, og blodfiltrering er svekket. I tillegg forårsaker den inflammatoriske prosessen væskeakkumulering (hevelse av parenchymen) og reduserer permeabiliteten av kjellermembranen. Som et resultat av dette utvikler makro- og mikrohematuri. Årsakene til disse prosessene er skade på nyreglomeruli og penetrasjon av væske (blod) gjennom kjellemembranen.

Hva er symptomene på Berger's sykdom?

Det kliniske bildet av Berger's sykdom ligner akutt glomerulonephritis. Likevel er det viktig å skille mellom disse sykdommene. Glomerulonefritis skyldes oftest en stafylokokkinfeksjon. Ulike metoder for behandling av disse sykdommene. De viktigste symptomene på Ig a nefropati er:

  1. Hematuri. Dette symptomet fører oftest til at pasienten søker medisinsk hjelp. Brutto hematuri betyr utseendet av blod ved urinering. Ofte er dette ledsaget av ubehagelige opplevelser.
  2. Mikrohematuri er et symptom som forblir usynlig for mennesker og detekteres kun i spesielle prøver.
  3. Smerte i lumbalområdet. Ofte er de kjedelig aching karakter. I motsetning til andre inflammatoriske prosesser i nyrene (pyelonefrit), observeres ubehag på begge sider.
  4. Tilstedeværelse av tidligere øvre luftveisinfeksjon.
  5. Økt kroppstemperatur.
  6. Generell svakhet.
  7. Proteinuri - utseendet av protein i urinen. Det bemerkes i sjeldne tilfeller, med et atypisk forløb av sykdommen.

Diagnose Ig En Nephropati

De viktigste diagnostiske kriteriene for Berger sykdom er et kronisk kurs. Symptomer forstyrrer vanligvis pasienten 2-3 ganger i året etter infeksjoner. Det er også viktig å merke seg at sykdommen er godartet. Til tross for periodisk manifestert hematuri, forblir tilstanden til nyrene normal. I motsetning til andre inflammatoriske prosesser (pyelo-, glomerulonephritis), utvikler CRF sjeldent hos pasienter med Berger's sykdom.

Laboratoriediagnostikk inkluderer OAK, OAM og spesielle urinprøver (Nechiporenko, Zimnitsky). De er nødvendige for påvisning av røde blodlegemer og hvite blodlegemer. Avhengig av dette isoleres mikro- og brutto hematuri. Generelt kan urinanalyseprotein være tilstede. For å sjekke om det er et brudd på nyrene, må pasienten donere blod fra en vene for biokjemi. I denne analysen er det viktig å finne ut nivået av kreatinin, som forblir normalt i Berger sykdom. For å få en endelig diagnose utføres en test for tilstedeværelsen av Ig A i blodet. I sjeldne tilfeller utføres en nyrebiopsi, hvor immunkomplekser er funnet i det vaskulære apparatet. Også for differensialdiagnosen utføres ultralyd.

Immunologisk betennelse i nyre: behandling

Til tross for sykdommens godartede forlengelse er det nødvendig med terapi under tilbakebetalinger. Det er ikke bare nødvendig å lindre symptomene på patologi, men også for å forhindre komplikasjoner og bevare nyrefunksjoner. Behandlingen starter med rehabilitering av infeksjonsfokus. Ofte er antibiotika (legemidler "Amoxicillin", "Cefazolin") og antivirale legemidler (medisiner "Viferon", "Genferon") foreskrevet for dette. I tillegg, for å redusere betennelse i det glomerulære apparatet av nyrene, er NSAIDer nødvendig. De vanligste legemidlene er "Kanefron", "Ibuprofen". For sykdommer i nyrene er urtemedisiner effektive. Også foreskrevne avkok og infusjoner er foreskrevet (knotweed, birch cones, bearberry).

Hvis sykdommen er dårlig behandlet, er det hyppige tilbakefall eller komplikasjoner, så utføres hormonbehandling. Vanligvis foreskrevet legemiddel "Prednisolon", så vel som cytotoksiske stoffer. I noen tilfeller er trombocytterapi nødvendig, samt midler for å forbedre blodstrømmen (stoffet "Curantil").

Forebygging av Berger's sykdom

Det bør huskes at Berger sykdom refererer til kroniske patologier. For å unngå eksacerbasjoner er det derfor nødvendig å gjennomføre forebyggende tiltak. Det er viktig å rense infeksjonsfokuset (tonsillitt, bihulebetennelse) i tid, for ikke å bli utsatt for hypotermi. Også, pasienter bør regelmessig gjennomføre kurs av urte medisin, for å støtte immunsystemet.